Febre no bebé? Ligue primeiro, leia depois.
O SNS 24 e a Direção-Geral da Saúde (DGS) dizem o que conta como febre num bebé, como medir a temperatura e quando ligar 112 ou levar a criança a um serviço de saúde. Fica aqui o que dizem, palavra por palavra, com ligação para cada fonte.
Quando ligar 112 ou levar o bebé a um serviço de saúde
O SNS 24 diz quando ligar 112 e quando levar a criança a um serviço de saúde. A DGS começa pela mesma idade, mas acrescenta um critério por idade e temperatura que a página do SNS 24 não tem. As listas de sinais de alerta das duas fontes não são iguais, e a duração da febre não vem escrita da mesma maneira, nem dentro do próprio folheto da DGS. Ficam aqui as duas fontes, por inteiro.
«Existem situações de febre na criança que exigem uma chamada para o 112:
tosse rouca e respiração ruidosa
respiração asmática, com pieira e dificuldade respiratória
corpo invulgarmente quente ou frio
cansaço físico
choro de uma maneira ou por um período pouco usuais, com irritabilidade persistente, ou emissão de gemido» SNS 24
«Na presença de um ou mais destes sinais de alerta, a criança deve ser acompanhada a um serviço de saúde (centro de saúde ou urgência hospitalar):
menos de 3 meses de idade
temperaturas axilares superiores a 40,0° C ou retais superiores a 41,0° C
febre com duração superior a 5 dias completos
sonolência excessiva ou incapacidade em adormecer
face/olhar de sofrimento
irritabilidade e/ou gemido mantido
choro inconsolável
não tolerância ao colo
dor perturbadora
convulsão
aparecimento de manchas na pele nas primeiras 24 a 48 horas de febre
respiração rápida com cansaço
tosse e expetoração esverdeada ou acastanhada
vómitos repetidos entre refeições
sede insaciável
lábios ou unhas roxas e/ou tremores intensos e prolongados na subida de temperatura
dificuldade em mobilizar um membro ou alteração na marcha
urina turva e/ou com mau cheiro» SNS 24
«Quando é que uma criança/adolescente deve recorrer a um serviço de saúde em caso de febre?
a) Se idade inferior a 3 meses de idade (de idade corrigida se nasceu prematura);
b) Se idade inferior a 6 meses com temperatura axilar ≥ 39,0ºC ou retal ≥ 40,0ºC;
c) Se tiver temperaturas axilares superiores a 40,0°C ou retais superiores a 41,0°C;
d) Na presença de um ou mais “sinais de alerta” (ver ponto 4);
e) Se tem uma doença crónica grave;
f) Se tem febre há 5 ou mais dias, ou se a febre reaparecer após 2 a 3 dias de temperaturas normais.» Direção-Geral da Saúde
«Em idade inferior a 3 meses, e em especial no recém-nascido, justifica-se o recurso aos cuidados de saúde, logo nas primeiras horas de febre.» Direção-Geral da Saúde
«Sonolência excessiva ou incapacidade em adormecer; face/olhar de sofrimento; irritabilidade e/ou gemido mantido; choro inconsolável; não tolerar o colo; dor perturbadora; convulsão; aparecimento de manchas na pele nas primeiras 24 a 48 horas de febre; respiração rápida com cansaço; vómitos repetidos entre as refeições; recusa alimentar completa superior a 12 horas; sede insaciável; lábios ou unhas roxas e/ou tremores intensos e prolongados na subida da temperatura; dificuldade em mobilizar um membro ou alteração na marcha; urina turva e/ou com mau cheiro; febre com duração superior a 5 dias completos.
Na presença de um ou mais destes sinais de alerta, a criança deve recorrer a um serviço de saúde.» Direção-Geral da Saúde
«Se necessário, contactar o Centro de Contacto SNS 24 (808 24 24 24).» Direção-Geral da Saúde
O que conta como febre num bebé
Para as crianças, o SNS 24 e a DGS dão os mesmos valores, que mudam conforme o sítio onde se mede. A página do SNS 24 responde à parte para os adultos, e essa resposta fica de fora.
«Quando se considera que uma criança está com febre?
A temperatura corporal depende de vários fatores, nomeadamente do local de medição. Considera-se febre:
temperatura retal ≥ 38º C
temperatura axilar ≥ 37,6º C
temperatura timpânica ≥ 37,8º C
temperatura oral ≥ 37,6º C» SNS 24
«Considera-se febre a subida de, pelo menos, 1°C acima da média da temperatura basal diária individual, em função do local de medição. Na ausência do conhecimento da temperatura basal individual, considera-se febre perante os seguintes valores medidos de temperatura:
a) Retal ≥ 38ºC
b) Axilar ≥ 37,6ºC
c) Timpânica ≥ 37,8ºC
d) Oral ≥ 37,6ºC» Direção-Geral da Saúde
«A temperatura corporal normal situa-se entre os 36 e os 37º C. Contudo depende:
da pessoa e da sua idade
da atividade desempenhada
da altura do dia
da parte do corpo em que está a ser avaliada a temperatura» SNS 24
«Define-se febre como uma elevação da temperatura corporal igual ou superior a 1ºC acima da média basal diária individual, dependendo o seu valor do local e da hora de avaliação. No entanto, não existe consenso nos valores acima dos quais se pode definir febre em idade pediátrica, tendo em conta o local e o método de medição.» Direção-Geral da Saúde
«A presença de “sinais de alerta”, o estado geral da criança e/ou ter menos de 3 meses de vida, são mais importantes do que os graus da temperatura e/ou a duração da febre» Direção-Geral da Saúde
Como medir a temperatura a um bebé
Aqui o SNS 24 e a DGS não dizem o mesmo: indicam profundidades diferentes para o termómetro retal e não descrevem da mesma maneira a medição na axila com o termómetro digital. Ficam as duas versões.
«retal (reto):
método ideal abaixo dos 3 anos de idade
pode ser usada desde o nascimento
com a criança deitada de costas, deve introduzir-se a ponta prateada (1 a 2 cm) do termómetro no ânus, após lubrificação e sem forçar
método mais rigoroso, mas menos prático» SNS 24
«a) Temperatura retal:
É o método mais rigoroso. Com a criança deitada de costas, deve introduzir-se a ponta flexível do termómetro (de galinstan ou digital) em cerca de 3 cm no ânus, num trajeto paralelo às costas da criança. A leitura com o termómetro digital faz-se ao 1º toque e com o termómetro de galinstan aos 3 minutos.» Direção-Geral da Saúde
«axilar (axilas):
método mais prático, embora não tão preciso como o retal e mais demorado
pode ser usado em bebés com menos que 3 meses, amparados ao colo de um adulto
coloca-se o termómetro ao topo da axila e encosta-se o braço ao corpo» SNS 24
«Hoje em dia os termómetros mais utilizados são os digitais. Medem a febre em menos de 1 minuto e emitem um toque quando terminam a medição.» SNS 24
«b) Temperatura axilar:
É um método prático, ainda que não tão preciso como o retal. O termómetro de galinstan ou digital (desligado) devem ser colocados na axila, mantendo-se o braço firmemente encostado ao tronco, durante 5 minutos, ao fim dos quais se deve fazer a leitura. No caso do termómetro digital, este deve ser então ligado e esperar-se pelo 1º toque; se termómetro de galinstan, a leitura é feita aos 5 minutos.» Direção-Geral da Saúde
«timpânica (ouvido):
método mais rápido e higiénico, e por isso mais usado a nível hospitalar
só se deve utilizar a partir dos 3 anos (antes desta idade é menos fiável)» SNS 24
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Fontes
- SNS 24: Febre ()
- Direção-Geral da Saúde: Febre na criança/adolescente: folheto informativo para pais e cuidadores ()
- Direção-Geral da Saúde: Norma nº 014/2018: Processo Assistencial Integrado da Febre de Curta Duração em Idade Pediátrica ()
Todas as citações desta página foram confirmadas na fonte a . Não é aconselhamento médico: para o seu bebé, fale com o médico de família, o pediatra ou o SNS 24.
O que foi, e quando.
As doses nos dois telemóveis, com quem as deu.
