Bundle of Joy

ミルク、足りてる?国の資料はこう書いています。

新生児のミルクの量や授乳の間隔について、厚生労働省とこども家庭庁の資料が何と書いているかを、原文のまま、リンク付きでまとめました。

ミルクの量の目安は?

量の考え方について、母子健康手帳と、専門職向けの支援ガイドや健診マニュアルは、こう書いています。

「飲む量は赤ちゃんによって個人差があるので、むりに飲ませることはしないでください。よろこんで飲み、体重が順調に増えているのなら心配ありません。」 こども家庭庁
「授乳量は、子どもによって異なるので、回数よりも1日に飲む量を中心に考えるようにする。そのため、育児用ミルクの授乳では、1日の目安量に達しなくても子どもが元気で、体重が増えているならば心配はない。」 厚生労働省
「人工栄養においては、1回ごとの厳密な授乳量や授乳間隔にとらわれることは、育児不安の原因となります。」 こども家庭庁

新生児の授乳回数と間隔(母乳の場合)

保護者向けの冊子「授乳スタートガイド」(厚生労働省の調査研究事業でつくられ、こども家庭庁のサイトに掲載)の、母乳の授乳について書かれたページにある目安です。最後の一文は、育児用ミルクについてです。

「赤ちゃんが欲しがる時に、欲しがるだけ。
生後数日の赤ちゃんは、とても頻繁に母乳を欲しがります。欲しがる時に欲しがるだけあげましょう。まずは片方のおっぱいをじっくり飲ませて、まだ欲しがったら反対側から授乳します。」 厚生労働省
「頻度や時間等の目安(赤ちゃんによっても、タイミングによっても異なります)
授乳回数:1日8~12回以上
授乳間隔:数分~5時間程度
授乳にかかる時間:数分~30分程度
一回で飲む量:20~150g」 厚生労働省
「育児用ミルクの場合も、赤ちゃんによって授乳量は異なるので、回数よりも1日に飲む量を中心に考えます」 厚生労働省

足りているかの目安

同じ冊子の同じページ(母乳の授乳について書かれたページ)には、赤ちゃんが十分に飲めているかの見方が、こう書かれています。

「赤ちゃんが十分に飲めているサイン
まずは、赤ちゃんの様子に注目しましょう。おしっこの回数もよい目安になります。
肌に張りがあって、いきいきとした元気な様子
1日に色の薄い尿で5~6枚おむつが 濡れている
1日に少なくとも8回授乳している、飲みたいだけ飲んでいる」 厚生労働省
「足りてるのかな?と不安になることもあるかもしれませんが、体重がちゃんと増えていれば大丈夫です。」 厚生労働省

授乳のリズムが整うのは、いつごろ?

「授乳・離乳の支援ガイド」の言葉です。保健医療の専門職に向けた資料なので、支援する立場で書かれています。

「生後間もない子どもは、昼夜の関係なく授乳と睡眠を中心に生活し、成長するにつれてその子どもなりの授乳のリズムや睡眠のリズムが整ってくる。授乳のリズムや睡眠リズムが整うまでの期間は子どもによって個人差がある。」 厚生労働省
「授乳のリズムの確立とは、子どもが成長するにつれて授乳の間隔や回数、量が安定してくることをいう。授乳のリズムが確立するのは、生後6~8週以降と言われているが、子どもによって個人差があるので、母親等と子どもの状態を把握しながらあせらず授乳のリズムを確立できるよう支援する。」 厚生労働省

栄養素の計算に使う「基準哺乳量」

厚生労働省の「日本人の食事摂取基準(2020年版)」で、乳児の栄養素の目安量を計算するのに使われた値です。授乳量の目安として示されたものではありません。

「推定平均必要量や推奨量を決定するための臨床研究は容易ではない。また、健康な乳児が摂取する母乳の質と量は乳児の栄養状態にとって望ましいものと考えられる。このような理由から、乳児における食事摂取基準は、目安量を算定するものとし、具体的には、母乳中の栄養素濃度と健康な乳児の哺乳量との積とした。」 厚生労働省
「生後0日目〜5か月の乳児の栄養は、100%乳汁に依存する。この時期の哺乳量に関しては、日本人の食事摂取基準(2015年版)に用いた論文1,2)以降、新たな論文は見当たらない。したがって、日本人の食事摂取基準(2015年版)の哺乳量である0.78 L/日を変更せずに、同じ値を用いた。」 厚生労働省
「また、離乳開始後に関しても、日本人の食事摂取基準(2015年版)以降、新たな論文は見られないことより、2015年版と同じ値を用いた。すなわち、離乳開始後(6〜8か月、9〜11か月)の期間については、それぞれ0.60 L/日、0.45 L/日を哺乳量とした3,4)。」 厚生労働省

体重の増え方は、どう見る?

母子健康手帳と、保護者向けの冊子「授乳のギモン解消ガイド」は、成長曲線についてこう書いています。

「乳幼児期のこどものからだつきは、成長とともに変化し、個人差や栄養法による違いが大きいです。お子さんの身長や体重の値を定期的に母子健康手帳に記載されている身体発育曲線のグラフに記入して、身体発育や栄養の状態を見ましょう。お子さんの身長や体重の変化が曲線を横切ったり、体重の減少が見られたりなど、発育について気になることがあれば、かかりつけの医療機関や乳幼児健診の際に相談しましょう。」 こども家庭庁
「順調に成長しているかを確認するには、母子健康手帳の『成長曲線』を利用しましょう。成長曲線の色のついた帯は大まかな発育の目安を示しています。この帯が示すのは、あくまで多くの赤ちゃんが帯の範囲で成長しているということ。帯の中に入っていることが大切なのではなく、その赤ちゃんなりの発育のペースで曲線のカーブに沿って成長していることが大切です。」 厚生労働省

具合が悪いとき、心配なとき

母子健康手帳には、こう書かれています。

「母乳や育児用ミルクをいつもより飲まない、発熱があって元気がない、下痢・けいれんがある、顔色が悪い、呼吸の様子がおかしい、強い黄疸があるなどの症状がみられたら、すみやかに医師の診察を受けましょう。」 こども家庭庁
「授乳や赤ちゃんの成長、栄養に関して心配や知りたいことがあれば、詳しくは、市町村の管理栄養士、病院や保健所・保健センターの助産師や看護師、保育士、管理栄養士などに相談することができます。」 こども家庭庁

前回の授乳は、何時だった?

Bundle of Joyでは、ミルクは量をmlで、母乳は左右と授乳時間を記録できます。記録はパートナーのスマホにも表示され、前回の授乳からどれくらいたったかが、開けばすぐにわかります。小児科医向けレポートには、授乳の量と間隔も載ります。体重や身長を記録すると、WHOの成長曲線に表示されます。

授乳アプリ・授乳タイマー · 小児科医向けレポート · 成長曲線アプリ · WHO成長曲線のパーセンタイル計算

出典

このページの引用は、すべてに出典と照合しました。医療上の助言ではありません。赤ちゃんのことで気になることは、小児科医や助産師、保健師に相談してください。

ほかのガイド:生理的体重減少の計算 · 新生児の体重・身長・頭囲の平均 · 黄昏泣きと赤ちゃんの泣き

ミルクも母乳も、ふたりで記録。

量も左右も、前回の授乳からの時間も、ふたりのスマホに。

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